بررسی فاکتورهای ویرولانس، تعیین سروگروپ ها و مقاومت پادزیستی سویه‌های اشریشیا کلی یوروپاتوژن جداشده از کودکان مبتلا به پیلونفریت و التهاب مثانه

زمینه و اهداف: سروگروپ ها و فاکتور های حدت اشریشیا کلی نقش مهمی را در بروز علائم عفونت ادراری کودکان بازی می‌کنند. هدف از بررسی حاضر تعیین همزمان فراوانی فاکتور های حدت، سروگروپ ها و خصوصیات مقاومت پادزیستی باکتری اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک جداسازی شده از کودکان مبتلا به پیلونفریت و التهاب مثانه بود. مواد و روش کار: در این مطالعه که در طی سال‌های 92-1391 انجام گرفت، 121 سویه اشریشیا کلی از نمونه‌های ادرار افراد مبتلا به پیلونفریت و التهاب مثانه، بستری‌شده در بیمارستان بقیه ا... (عج) تهران، جمع‌آوری شد. مقاومت پادزیستی سویه‌ها علیه 10 پادزیست رایج با استفاده از روش دیسک گذاری ساده ارزیابی شد. در نهایت با استفاده از پرایمرهای اختصاصی فاکتور های حدت، سروگروپ ها و ژن های کد کننده مقاومت پادزیستی، ارزیابی شدند.یافته‌ها: در جامعه نمونه‌ها، 09/45% پسران و 71/55% دختران بودند. بیش‌ترین فراوانی باکتری در پسران زیر 1 سال (42/71 %) و دختران 12-5 ساله (75%) دیده شد. فراوانی اشریشیا کلی در کودکان مبتلا به ترتیب 55/55% و 89/44%، بود. سروگروپ های اصلی ردیابی شده در کودکان مبتلا به پیلونفریت، O1، O2، O4، O7 و  O25 و سروگروپ های اصلی ردیابی شده در کودکان مبتلا به التهاب مثانه، O16، O18، O75 و O22 بودند. فاکتور های حدت در موارد پیلونفریت، pap (100%)، afa (5/97%)، sfa (95%)، hly 95% و cnf-1 5/92% و در موارد التهاب مثانه، fim (100%)، pap (7/72%)، afa 6/63% و hly 4/45%، بودند. ژن های کد کننده مقاومت پادزیستی علیه جنتامایسین (7/96%)، بتا لاکتام ها (به ترتیب 3/90 و 7/88%) و تتراسیکلین (2/82%)، بیش‌ترین فراوانی را در جدایه های باکتری داشتند. جدایه های اشریشیا کلی بیش‌ترین مقاومت پادزیستی را علیه پادزیست جنتامایسین (1/95%) و آمپی‌سیلین (9/91%)، داشتند. نتیجه‌گیری: در بررسی حاضر تنها 4/6% از جدایه ها به پادزیست ایمی پنم مقاوم بودند. در نتیجه این پادزیست می‌تواند انتخاب مناسبی برای درمان موارد مبتلا به عفونت های ادراری ناشی از اشریشیا کلی باشد.